老太右脚趾长水泡，最后脚趾发黑要截肢？有这个病的人注意啦！

患糖尿病17年，近几年时常感觉脚冷，就连大热天也要穿厚袜子御寒，以为是年老体弱畏寒，却面临右脚要被截肢的悲惨结局。

这究竟是为什么呢？

（老太坏死的右脚）

67岁的周爱英（化名）女士家住长沙望城区，50岁那年被检查出糖尿病，一直接受胰岛素注射治疗。

最近几年随着病情加重，又加服了几种降糖药物。

虽然患病时间较长，但老人对自己的病情却不太在意，觉得只要没什么不舒服就行。

所以降血糖药经常吃一次漏几次，饮食控制也不按照医生要求，而是想吃就吃，导致血糖时高时低。

5年前，周女士开始偶尔感觉右脚麻木、发凉，走路时会突感疼痛，颇为费力，就连大热天也要穿厚袜子御寒。

（CTA检查显示下肢血管堵塞严重）

总觉得年纪大了难免有些小毛病，即便有这么多的不适，老人也不肯去医院就诊。

今年5月，周女士右脚趾长了小水泡，水泡破了以后开始化脓、溃烂，脚趾也逐渐变黑，剧烈的疼痛让她不敢下地。

在家人的劝说下，住进湖南省人民医院介入血管外科。

没想到医生却说：这条腿保不住了，要截肢！

周女士和家属听到这样的消息感到难以接受，同时也后悔不已。

医生介绍，周女士是典型的糖尿病足，是因为常年患糖尿病，血管病变和神经病变导致的足部溃疡、感染、变形以及下肢缺血等一系列病变。

（下肢血管壁钙化、管腔狭窄严重）

脚趾发黑是坏疽形成，也就是皮肤及深部肌肉组织及骨头已经坏死。

由于送医太晚，老人的右脚已经无法通过介入血管开通手术改善，为避免坏疽扩散，只能接受截肢手术。

“老人之所以到今天的局面，主要是没有规律服药，饮食控制不严格，导致血糖控制不佳所致”，姚袁晖副主任医师表示。

糖尿病患者一旦出现下肢麻木、发凉、疼痛等，应及时就医，采取介入治疗开通下肢血管。

（老人至今无法接受面临截肢的现实）

他同时提醒，为避免截肢悲剧的发生，糖尿病患者的足部保护尤为重要，特别要注意以下几点：

1.控制血糖是前提

严格规范降糖治疗，定期监测血糖，戒烟，同时控制好血压、血脂等危险因素。有五年以上病史者，最好每年做一次下肢血管彩超检查。

2.温水泡脚莫烫脚

糖尿病患者往往对温度的感觉能力下降，泡脚时容易烫伤，因此泡脚水温应＜40℃，时间也不宜太长，泡完要立即用干毛巾擦干，尤其是脚趾间。

3.足部保暖有讲究

不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，可穿宽松棉袜或毛线袜保暖。

4.检查双脚很重要

养成每天洗脚前检查双脚的习惯，如果足部皮肤出现水泡、溃破或糜烂，或者足部发凉、疼痛等症状，必须及时到医院就诊。

穿鞋前应仔细检查鞋中是否有磨脚的异物，及时清除。

5.修剪趾甲有技巧

脚趾甲要平直地剪，注意不要剪出血。脚底有鸡眼之类的不要自行处理，以免剪破导致感染。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 袁静 莫伟

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