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中风后得了失语症,要如何恢复?

2019-11-13 来源: 健康报 原文链接 评论0条

卒中后得了失语症,怎么办?

55岁的老万是一位高级知识分子,除了有高血压家族史,一直在医生建议下服药外,身体状况良好。某日下午,老万在户外连续登山四小时后,突然觉得头痛,于是躺下休息片刻,希望症状能好转。然而,小歇片刻起来如厕时跌倒在地。家属急忙将他送至医院,经查是脑出血。经过一番急救,老万从昏迷中醒过来,病情也平稳,可他似乎不明白周围人和他说的话,想开口说话,异常费力说出只言片语,却无法被家属听懂。医生告诉家属,老万左侧大脑出血,目前遗留了右侧肢体偏瘫和言语障碍。家属这才明白老万言语功能出现了“残疾”。

中风后得了失语症,要如何恢复? - 1

老万到底伤了哪儿

部分疾病后会出现各种各样的言语功能残疾,例如老万的左侧大脑出血。对于大多数习惯用右手的人来说,语言的中枢通常位于左侧大脑半球皮层。也就是说,要实现说话人头脑中的信息和听话人头脑中的信息交换,说话人首先会在大脑形成要说的内容,再由运动中枢发出神经冲动,传向呼吸、发声、共鸣、构音等器官,这些器官的协调运动形成言语,然后以空气波为载体在空间传播,进入听话人的耳朵,再由听神经传入听话人大脑,最后理解说话人的意思。

目前研究认为,大脑左半球的额叶、颞叶、枕叶和顶叶均与言语功能密切相关。脑血管病变、脑外伤、脑肿瘤或痴呆若损伤到以上脑区,便会出现不同程度的言语功能障碍。轻者可能只是略微言语不清楚,民间多称为“大舌头”,但不影响正常交流。重者可能完全听不懂他人的话,也无法说任何字。

患者若原有的语言能力(听、说、读、写)受损,在医学上称为失语症。此类患者可出现不明白听到话语的意思,想表达的意思无法组成正常语句,忘记想说事物的名称,书报上的内容看不懂,写出来的字错误或写不出字。若是单纯影响说话器官的协调运动导致语音异常,称为构音障碍。此类患者语言能力并没受损,因而能正常听懂别人的话,看懂书报,正常写字、说话,只是说出来的话听起来不清楚、笨拙、费力或无力,音调、节奏异常,有时会有怪异的鼻音。

康复训练越早越好

一旦发现言语功能障碍,医生都建议患者早期进行康复训练。通常患者病情稳定后,就可以开始言语康复治疗。治疗首先需全面评估患者的语言能力,了解患者的障碍类型和程度,制订个性化的治疗方案。然后治疗师会针对性地进行一对一系列言语训练,重点是反复刺激,强化正确反应来恢复患者的言语听觉功能,改善口语交流能力。因此,除了综合运用视、听、说、写语言训练外,还会加入如对头面部穴位按揉刺激,口面部肌肉感觉刺激,下颌、唇、舌等构音器官的主被动运动等手法治疗。某些功能受限的患者,通过装配辅具(如腭托)补偿功能。如果患者的障碍程度严重,无法实现口语交流,可以借助一些言语功能的代偿训练(如沟通交流板、手势等)来帮助患者进行简单的日常生活交流能力。

简易口操练起来

言语功能障碍患者还可以通过以下简易口操锻炼言语相关器官,从而改善言语清晰度。

下颌运动练习:

用拇指托着下颌,其余手指放在颞颌关节处,慢慢做张口闭口运动。张口要能放进两个重叠的手指,上下唇放松,舌头自然平放。

唇运动练习:

①圆唇运动:双侧缩拢向前突出,发“乌”音;

②展唇运动:双唇向两侧咧,露出牙齿如微笑状,发“一”音;

③双唇闭合运动:双唇用力抿紧,然后咂嘴如出声吻,然后发“爸”“妈”“怕”音;

④唇齿接触运动:让患者用上齿接触下唇,然后发“夫”音;

⑤圆展唇交替运动:交替做展唇发“一”音,再圆唇发“乌”音。

舌运动训练:

①舌前伸运动:舌尽力伸向唇,伸出嘴外,越长越好,然后缩回;

②舌左右运动:舌向左舔左侧嘴角,再慢慢伸向左腮,将腮向外顶,然后同样方法向右运动舌;

③舌环转运动:舌沿着上下牙齿,分别做顺时针、逆时针环转运动;

④舌尖上抬运动:舌尖伸至上唇,然后舔上齿,最后顶上齿龈背面用力弹发出“哒”音,然后发“他他他”音;

⑤舌根上抬运动:舌根用力上抬触碰上颚,然后发“卡卡卡”音。

关键词: 健康
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