爱耳日特辑 | 老年人如何正确选择和使用助听器？

出品 | 搜狐健康

来源 | 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所 孔颖

编辑 | 胡鑫

随着社会的发展，职业噪声性聋的人数有所减少，但社会娱乐噪声性聋的青少年人数却翻倍增长。一些看似平常的用耳习惯，正悄悄地夺走你的听力，搜狐健康在3月3日国际爱耳日，汇总了各类人群常见的听力及耳疾问题，看看专家们对保护听力有什么妙招。

根据世界卫生组织的数据（2018年）显示，听力障碍人群约占总人口的5%，按照目前我国14亿人口计算，我国31个省市自治区约有7000万听障人口。我国60岁以上老年人口约2.1亿，其中30%以上患有听力障碍，老年听力障碍的人数在6000万以上。

老年人发生的听力障碍多数为老年聋，其听力损失是不能通过药物或手术治疗恢复的，大多数可以通过助听器的使用，帮助其改善听觉效果，提高生活质量。但许多老年人在助听器的选择和使用上存在着很多误区，今天我就和大家聊一聊这方面的问题。

1、助听器是不是像商品一样，随便买一个就行？

老年人常常通过看广告或者在市场上随便购买而了解和接触助听器，感觉能放大声音就是助听器了。但使用后感觉声音吵得受不了；想听见的听不清，不想听的又吵得头痛，于是他们就会说“助听器没有效果”。但是他们忽略了一点很重要的问题：助听器不是普通的商品，不能随便购买。助听器的选择需要专业的检查、验配、指导及康复。当老年人出现听力下降时，应该到专业医疗机构就诊。同时需由经过专业培训有资质的助听器验配师进行咨询及验配。由于每个人的听力情况，生活环境，需求都不一样，所以个体差异比较大。同时，助听器需要专业调试，不是随便买来的就可以直接使用。如果未经调试或调试不准确，反而适得其反，影响现有的残余听力。

2、助听器会不会越戴越聋？

很多老年人很早就发现有听力损失，但是他们不愿意使用助听器，担心越戴越聋，直到变成重度耳聋了，完全影响日常的交流和生后，才认为需要配助听器了，但此时再使用助听器的效果就会比较差了。

对于有听力损失的患者，佩戴助听器并不会影响听力。一般来说，随着年龄的增长，人体各项生理功能逐渐减退，内耳毛细胞凋亡，听功能下降。并且，其他基础病（如糖尿病、心血管疾病等）也可能造成听力下降。所以，老年聋患者听力进行性下降与是否佩戴助听器并无关系。而不使用助听器，导致听觉功能、言语理解能力和大脑功能减退则是肯定的。有研究表明，听力下降与老年痴呆的发生率是呈正比的。所以一旦发现听力下降，就要尽早使用助听器，以维持听觉功能和大脑言语中枢的功能。

3、一个耳朵戴助听器听见就行，还需要佩戴双耳助听器吗？

一些老年人觉得一个耳朵能听到说话就行，没必要两个耳朵都戴助听器，还多花钱。但时间长了，却发现未佩戴助听器的那侧耳朵，言语分辨的能力越来越差，后悔不已。这种现象就叫迟发性听觉剥夺现象。我们都有两只耳朵，实际上双耳同时使用助听器的好处有很多，让我们一起来看看：

能够辨别声音方向，实现声源定位。双耳整合作用，提高声音响度。改善噪声环境中的言语可懂度，提高信噪比。消除头影效应，避免言语信息到达对侧耳时高频衰减造成言语可懂度下降。避免迟发性听觉剥夺现象的发生。避免单侧性听觉疲劳。

既然双耳使用助听器会有这么多好处，所以老年人一旦发现听力下降要尽早双耳选配和使用助听器。

4、是不是越贵的助听器越好？

目前数字助听器价格范围较大，一个助听器价格从三、四千到三、四万不等。那他们之间到底有什么区别呢？我们知道数字助听器里面最主要的结构就是数字芯片，如果数字芯片的处理速度越快，它采集言语的信号会更多，对于言语包络的还原就会越好，听起来的声音就会越自然，清晰度也会提高，同时降噪的能力也会比较强大，还可以自动随着环境的改变而自动切换到相应的程序，以适应听障者收听，不再需要手动切换程序，那么这样的助听器价格也会相对贵一些。

但是不一定贵的助听器就适应每个人的需求，要根据自己的听力损失情况，生活习惯，还要考虑日常周围环境等综合因素来选择助听器。对于老年人，由于年纪大手脚不够灵活，还应考虑摘戴方便，调节旋钮容易操作的助听器类型。

5、想听的时候再戴，平时不戴。助听器需要一整天都用吗？

有些老年人，觉得助听器很贵，平时舍不得戴助听器，只有朋友来访或出席重要场合才戴上助听器。其实，助听器就好比我们的耳朵，需要经常使用，才能发挥最大最佳的效果。当然，助听器的佩戴也是一个循序渐进、不断适应学习的过程，需要长期坚持佩戴使用。前期有大约1-2个月时间来适应各种放大后的声音，环境由安静慢慢过渡到复杂，佩戴时间由2-3个小时逐渐延长到8-10个小时。随着佩戴时间的延长和聆听经验的积累，大脑听敏度上升。坚持每天佩戴助听器的使用者对声音的反应会更敏锐，大脑对声音的反应增强，言语中枢的言语分辨能力也会相应提高。

通过上面的解释，相信老年朋友们对助听器有了更科学的认识。您一旦发现听力损失，要及时就诊，对于不能治疗和恢复的听力障碍要尽早到专业机构进行验配和使用助听器，从而提高生活质量，愉快地度过老年生活！