吃着地平类降压药血压平稳，为什么要给患者换成沙坦呢？

不知不觉中，已经到了3月的尾声了，春天也已经全面降临了。但是最近几天的温度不是很好，从昨天降温降雨开始，今天的气温也在随之下降，很多人都被冻感冒了。孩子们计划的周末春游也是随之泡汤了。大家周末在家一定要保护好自己的身体健康，日常没事的时候在家瓜果蔬菜一定是不能少的，每天都要吃起来，良好的饮食习惯才能让自己的身体健康成长，周末在家没事的时候要多运动，让自己的身体保持健康的状态。身体才是革命的本钱，只有身体好大家学习工作才能有一个好的状态。好了，接下来就来看看今天的咨询吧！

今天门诊有一位患者，有高血压病史，得过心肌梗死，近一年来长期服用阿司匹林、他汀、氨氯地平、倍他乐克等药物；患者这一年来没有任何不舒服，血压在120/70mmHg，心率60次/分，低密度脂蛋白1.7mmol/lL，各种化验均正常，心脏超声提示心脏扩大。

按理说，患者目前各种指标均正常，药物治疗暂时不要调整，可是王医生还是把氨氯地平停掉，换成缬沙坦；家属问这是为何？

虽然地平类降压药和沙坦类降压药都是比较好的降压药，但是沙坦类降压药和地平类降压药在很多方面有很大区别？

目前常见的降压药大概由六种包括:XX地平、XX普利、利尿、XX沙坦、洛尔、其它。不同的降压药适合不同的人群，不同的降压药由不同副作用，不同降压药疗效也不一样。我们今天就解释一下地平类降压药与沙坦类降压药有什么区别？

第一、降压机制不同

1、地平类降压药，作用于血管平滑，扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。常用的包括硝苯地平类、氨氯地平类、非洛地平、乐卡地平等等。

2、沙坦类降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素-Ⅱ受体，减轻血管紧张素-Ⅱ的缩血管和促增生作用，从而降低交感神经活性和血压。常用的包括缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等等

第二、用于不同高血压

1、地平类比较适合单纯收缩期高，比较适合用于老年性高血压者、容量性高血压、盐敏感型高血压。

2、沙坦比较适合，有较高的肾素水平，另外年轻人的交感神经活性较高，因而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂较常用于年轻人（或肥胖者）高血压者。

当然也不是绝对的，只是相对侧重于。

第三、最主要的区别

1、地平更适合单纯高血压，有很多作者写到地平适合心绞痛，在临床工作中，没人用地平治疗心绞痛，只是说明书的介绍。真正的用于心绞痛的钙离子拮抗剂是另一种叫地尔硫卓，而并非地平类。

2、沙坦类降压药，不仅仅是能够降血压，能显著改善左心室肥厚，并具有心血管、肾脏保护及改善糖代谢作用，而且适合左心室肥厚者、心功能不全、心房颤动、冠心病、糖尿病肾病、蛋白尿及代谢综合征等等。

所以沙坦类降压药的作用更为广泛。

第四、副作用或不良反应

时间一闪而逝，仿佛昨天还是刚刚春节一样。春天也已经开始到来了，在这个时节大家要时刻注意好保养身体，最近一段时间，黄色暴雨加上8级大风，我们要注意自己的身体健康，出门春游计划只好取消，忽冷忽热的天气是感冒多发期大家一定要多注意保暖，预防感冒多吃一些瓜果蔬菜，平时的时候可以适当的多运动，注意自己的饮食习惯，这样身体才会更加的健康。以上就是我们今天的分享，感觉大家的评论，我们下期再见，谢谢大家！