面色萎黄，少腹微胀案 | 经方临床医案练习【第1130期】

今日练习

周某，女，18岁余.

患者闭经3月来诊，面色萎黄，少腹微胀，服大黄蟅虫丸两个月后少腹胀加重，四肢渐瘦，背骨突出、月经仍不行。

来诊时背驼腹胀，两手自按，呻吟不绝。其少腹胀硬，重按痛亦甚。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服药1剂后胀减痛平，但脉虚甚，再以他药调理而安.

答案下期公布

上期答案：芍药甘草附子汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

张某，男，40岁。

时值酷暑盛夏，而病者却厚衣加身，仍打寒颤。自述因天热贪凉，夜宿树下，晨起即感恶寒头痛，身痛，鼻塞流涕，自认为感冒，遂购APC三片服之，半小时后大汗淋漓，良久方止。

方药：白芍12克，炙甘草10克，附子15克。

服2剂，四肢转温，汗出停止，病愈体安。

按语

“汗而发之”，是治疗外感之常法，然汗不得法，往往变生它证。

本案发汗太过，伤阳损阴，而见畏寒伯冷，动则汗出等症，以芍药甘草附子汤扶阳益阴以救误，属方证相对，故获良效。

相关经典条文学习

《伤寒论》第68条：发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

《注解伤寒论》：芍药之酸，收敛津液而益荣；附子之辛温，固阳气而补卫，甘草之甘，调和辛酸而安正气。

《伤寒来苏集》：发汗后反恶寒，里虚也。表虽不解，急当救里，若反与桂枝攻表，此误也。故于桂枝汤去桂、姜、枣，加附子以温经散寒，助芍药、甘草以和中耳。脚挛急与芍药甘草汤，本治阴虚，此阴阳俱虚，故加附子，皆仲景治里不治表之义。

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