体内阳气不足、阴寒内盛怎么办？明代医家陶节庵：或可用这个良方

我们都知道体内存在着阴阳二气，共同维持着生命机制的正常运行，也知道阴阳虚损，或阴阳偏盛，都会引起一系列的疾病。

尤其是体内的阳气，一般而言指的是脏腑之气，既可以来源于先天，又可以从后天食物中获取。

阳气是人体物质代谢和生理功能正常运行的原始动力，我们的生长发育，衰老死亡都与阳气有关，所以古代的中医也提到“得阳者生，失阳者亡”。

当外在的寒邪直接进入我们体内的三阴，阴寒内盛，出现阴极盛、阳极衰的症状。

真阳微衰欲脱，患者就会出现四肢厥冷、呕吐腹泻、神志衰弱、恶寒蜷卧等一系列的症状。

寒邪直中少阴经，会出现害怕寒冷，喜欢蜷卧在床，四肢发冷，不自温；

寒邪直接入侵太阴经，因此会口不觉得干渴，但是呕吐和腹泻；

寒邪入厥阴经，则会导致全身感受寒气，出现战栗，嘴唇、指甲出现青紫，甚至脉搏跳动不明显，欲欲将脱。

这些都是阴寒内盛、阳微欲脱之象，这个时候需要回阳固脱、益气生脉。

如果寒邪直中三阴，出现真阳衰微证，面对“四肢厥冷、神衰欲寐、恶寒蜷卧、吐泻腹痛”这样棘手的病症，该如何选用药方医治，在明代医学家陶节庵的《伤寒六书》中就有答案。

其中收录的回阳救急汤，可以起到回阳救逆的效果，因此后来很多的医家都用此方治疗或缓解这些症状。

回阳救急汤究竟是由哪些中药组成的呢？

按照明代医家陶节庵的原著记载，全方由“熟附子、干姜、人参、甘草、白术、肉桂、陈皮、五味子、茯苓、半夏”等10味主药组成，原方未曾记录药用剂量。

但在煎服方法里提到了要增加两味中药，第一个是生姜三片，第二个是麝香三厘。

陶节庵对回阳救急汤证可能出现的或然证，也给出了加减化裁的方法，比如说如果还有呕吐涎沫或者小腹疼痛，可以酌加盐炒吴茱萸；

如果出现无脉的情况，需要加用猪胆汁一汤匙；

如果出现泄泻不止的情况，要酌情加用升麻和黄芪；如果出现呕吐不止的话，要加姜汁适量。

虽然看着回阳救急汤的药物组成比较多，但其实仔细去观察，就会发现，这就是四逆汤与六君子汤的合方，再加入肉桂、五味子、麝香、生姜等4味中药组成的。

其中的麝香，能够散寒活血开窍，通行全身的十二经脉，使得全方药力迅速的传达到全身。

全方中的附子、干姜、炙甘草，也就是四逆汤，可以回阳救逆；

而原方之所以采用熟附子，主要是为了降低附子的毒性。

人参甘温，可以大补体内的元气，跟附子合用，可以起到回阳救逆、益气固脱的作用。

再加上具有辛热药性的肉桂，可以增强附子温壮元阳、通利血脉的药力。

体内的阳气不足，逐渐衰微，因此会加入五味子，收敛元气，配合人参益气生脉，药方中的麝香与五味子配伍，宣通和收敛相结合，既可以增强药力，使效果更好，又能够不耗损过多的元气。

诸药合用，温补同时进行，回阳救逆跟补益脾胃相互配合。发散中带有收敛，既有回阳救急的功效，又能保证阳气不散越。

回阳救急汤是用来治疗寒邪直中三阴，真阳衰微证的常用方。

现在人们发现还可以用本方剂来治疗肺心病导致的心力衰竭、慢性泄泻等阳虚病症。

研究表明，回阳救急汤具有强心、降低血管阻力和降压的作用，增强血液的流量，保护心肌，同时改善肢体的发冷、出汗等症状。

不过需要注意的是，方中即便使用的是熟附子，依然要先煎1个小时以上，以药液不麻口为基础，然后再与其他中药一起煎煮。

再者就是麝香的用量要小（不超过0.1克），以免引起不适。另外，服用这个方剂后，只要手脚温和了，就要停药。

正如明代医家陶节庵所说，“中病以手足温和即止，不得多服，多则反加别病矣”。

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