为什么青春痘反反复复不见好？怎样治疗更有效

Saying:

春雨君总会收到一些关于痘痘的私信or留言，图文并茂的询问怎样才能快速去掉它们...

大家自我分析它们的生长、壮大和姨妈、吃辣、上火、吃甜，甚至还有性生活不和谐有关...针对大家的疑问，今天春雨君邀请到了 中国人民解放军970医院(威海院区) 皮肤科医师 董崇锋和大家聊聊——你为什么长痘痘？怎样治疗更有效：

人为什么会长痘痘

我们先来回答一个常见的问题——痘痘和痤疮有区别吗？

答：没有区别，痘痘就是痤疮。

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。

图源：图虫创意

进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。

毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。因此，痤疮好发于油性肤质的青年人，熬夜、辛辣刺激性饮食会引起痤疮加重的现象。

如何治疗痘痘

日常护理

每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤；

忌用手挤压或搔抓皮损；

忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

痤疮治疗的常用方法

局部外用药物：维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

口服抗生素：首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。

口服异维A酸：对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

抗雄激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

口服糖皮质激素：主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

其他：对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。

作者：中国人民解放军970医院(威海院区) 皮肤科医师 董崇锋

免责声明：本文仅为科普，不能代替问诊

参考文献：

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/