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糖尿病血糖升高到多少,就会发生并发症?本文讲出实情

2021-11-20 来源: 网易 原文链接 评论0条

血糖异常升高,会发生糖尿病的问题,但血糖升高本身并不是问题,更大的问题是血糖升高导致的各种糖尿病并发症发生风险的加大,面对糖尿病高血糖,很多朋友会问,到底血糖高到什么程度,就容易发生并发症?问这个问题,不知道目的是什么,如果是想要了解高血糖的具体健康危害,那么这种对健康负责的态度值得点赞,如果是为了等到血糖升高到哪个程度时,才去控制血糖,这种想法就非常不值得提倡了。

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糖尿病有可能会引起急性并发症风险

糖尿病患者,血糖水平发生异常升高,如果升高程度较严重时,就可能会引起糖尿病急性并发症风险问题,通常说来,在医学上对于急性并发症发生风险的评估,是有明确的血糖值数据的,通常在血糖急剧升高,重度升高时,糖尿病人发生急性并发症的风险会大大增加,当血糖超过16.7mmol/L时,就容易发生急性并发症的风险。

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血糖升高出现的急性并发症主要有3类,一种是发生酮症酸中毒的风险,糖尿病不但血糖出现升高,血糖还不能够得到充分的利用,为了为身体供能,我们的身体就会分解脂肪来为身体供能,这时候我们的血液中和尿液中,就会出现分解脂肪而产生的酮体,这种物质浓度升高,就会发生酮症酸中毒;二是乳酸酸中毒,乳酸是丙酮酸的还原产物,而糖代谢过程中,产生的丙酮酸,如果不能及时地被氧化代谢,就会导致丙酮酸被还原为乳酸,如如果血液中乳酸的浓度过度升高,同样也会引起酸中毒问题的发生;血糖急剧升高,超过33.3时,由于血糖浓度太高,会引起血液的渗透压形成高渗,引发高渗透性高血糖昏迷,这种高血糖引起的急症风险更高,甚至有一定的死亡风险,值得特别注意。

对于高血糖引起的急性并发症,还有一个误区值得纠正,那就是并不是血糖超过某个数值,急性并发症就一定会发生,但是前面我们谈到的16.7和33.3这两个值,如果血糖超出这些范围,发生急性并发症的风险就会大大增加,才是值得我们真正注意的。

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除了高血压糖引起的并发症以外,低血糖引起的急性并发症风险也值得注意,我们正常人的血糖是不低于3.6mmol/L为正常水平,而对于糖尿病人来说,如果血糖低于4.0mmol/L,就应该特别注意低血糖的风险了。糖尿病人身体对于血糖调节能力的变弱,不但体现在血糖升高方面,在血糖出现耗竭时,肝糖元的输出,身体升高血糖纠正低血糖的能力也会大大降低,出现低血糖时,轻则会引起乏力,眩晕,心悸,四肢震颤,虚汗等症状,严重者还可能诱发心脑血管急性事件发生,还有可能导致休克,大脑受损等问题。

糖尿病更应该注意慢性并发症的风险

糖尿病急性并发症的风险虽然更为凶险,但对于糖尿病患者来说,如果能够多加注意,出现这样急性并发症的风险几率都是比较低的,而高血糖对身体健康形成慢性损害,逐渐发生的慢性并发症风险,才是更值得我们特别注意的。

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对于高血糖引发的慢性并发症风险,并没有一个严格的血糖标准,其实只要高血糖超出健康范围,高血糖对于身体健康的危害就已经开始形成了,通常说来,如果能够严格的控制好血糖水平,并稳定的控制血糖达标,糖尿病慢性并发症的发生风险,就会大大减少,而这个标准到底应该是多少的,通常说来,对于身体较好的中青年人,如果能够把糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下是更好的血糖控制标准,而对于病程较久的糖尿病患者,如果身体耐受的情况下,也应该尽量地把糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下,这个糖化血红蛋白7.0%对应的血糖值是多少呢,一般空腹血糖能够稳定控制到7以下,餐后2小时血糖能够稳定控制到10以下才算达标。

说完血糖控制水平,再来说下慢性并发症的类型,糖尿病的慢性并发症分为两大类,一是大血管并发症,主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病的并发症问题,血糖升高,会对血管壁内皮造成炎性反应和损伤,导致动脉粥样硬化的逐步发生发展,在其他心血管疾病风险因素的长期影响下,会加大心血管疾病风险,甚至是有可能突发心梗等急性心血管事件,这些问题的发生,都与糖尿病高血糖的长期影响密切相关。有些朋友可能会说,我严格控制血糖了,到最后还不是发生了心血管疾病问题?实际上,高血糖只是引发心血管疾病的一个风险因素,年龄,遗传等不可控因素,再加上高血压,高血脂等其他慢病因素,还有生活上吸烟,肥胖等不良因素的综合影响下,动脉血管才会逐渐老化,硬化,狭窄,以至于最后发展为心血管疾病问题,因此,我们控制了糖尿病,严格控制了血糖,至少减少了高血糖对血管健康的不利影响,是非常有必要的。

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除了大血管并发症以外,糖尿病的微血管并发症更加多样化,糖尿病肾病,糖尿病足,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变等疾病问题,都与高血糖长期对微血管的不利影响有着密切的关系。如果能够在血糖升高初期,甚至是还没有发展为糖尿病的空腹血糖受损或糖耐量异常阶段就积极加强血糖控制, 并且一直坚持严格控制血糖的朋友,对于预防和减少糖尿病微血管并发症的发生风险,是最佳的血糖的方式,如果我们不注意控制血糖,非得等到出现相关并发症的时候,采取控制血糖和并发症,并没有那么一个临界点,血糖超出这个值,就一定更容易发生哪些并发症,而血糖不高于这些值,并发症就不会发生。

综上所述,糖尿病人当然是应该多注意相关的并发症风险的,但糖尿病对身体的健康危害和相关并发症,有的是由于血糖失去控制,重度升高或过度降低导致的急性风险,更多的还有糖尿病在长期病程发展过程中,可能发生的这样那样的慢性并发症风险,尽早地、积极地、严格地控制好血糖水平,才能够更好地减少并发症的发生风险,血糖数值不是引发并发症的关键因素,只有综合调理好血糖水平,保证血糖的稳定达标,才是做好并发症预防的重点和关键。

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