有效减少肿瘤复发风险！肿瘤患者五个治疗误区可千万别有

在如今这个信息时代，大家接收到的资讯数不胜数。关于肿瘤怎么治疗，网络上的说法也是五花八门。

那么觅友们，在你们的认知里，可能也会存在着这样或那样的误区，今天互助君就来给大家扫一扫雷，卵巢癌治疗千万不要陷入这五大误区。

误区 一：“卵巢癌复发了，只要还能手术，就一定是好的！”

卵巢癌的初始治疗，是以手术±化疗为金标准，多年以来这个标准治疗方案的地位仍未被撼动。这是毋庸置疑的。

但是，当卵巢癌复发以后，该怎么办呢？还是首选手术切除吗？其实未然。

二次手术是有选择标准的，并不是人人适合。如果情况不符合，手术无法切净癌细胞，手术治疗结局未必能够优于保守治疗的治疗结局，甚至对后续治疗是不利的。

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曾经有一项讨论二次减瘤术治疗复发性卵巢癌疗效的前瞻性研究，结果显示手术组患者的中位总生存期低于非手术组患者，且手术组的死亡风险提高了29%[1]。

而后，又经过多年的探索，学者们发现，只有满足两个条件的复发性卵巢癌患者，才能真正从二次减瘤术中获益。这两个条件是：

1、卵巢癌从完成初次化疗到复发的时间超过6个月以上，也就是铂敏感的患者。 2、肿瘤的位置、大小、范围等，能满足R0（镜下完全切除）切净的标准，比如孤立病灶、无远处转移等。

当然，能否手术的标准还包括个人基础疾病状况、身体耐受情况、手术意愿程度等其他因素，还需要综合考虑。

综上所述，卵巢癌复发后进行二次手术的获益是有风险的，觅友们需要辨认清楚自身的情况，不可盲目选择。

人们对于手术的执念，是一直都有的，许多人都寄希望于手术刀，认为“一刀”切除了就能一劳永逸了。互助君也总是听大家纠结于能否再次手术，在此还希望大家能够辩证对待。

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误区 二：“化疗太可怕了，做到指标正常就停了吧！再做下去对身体不好。”

在影视剧当中，不乏见到主角化疗掉光了头发、日渐消瘦、无比痛苦的样子；在现实生活当中，也不乏听到觅友们说“化疗太折磨人了”、“不想做化疗”之类的话。

但其实，化疗没有那么可怕。从化疗的作用原理来说，确实会造成人体内正常细胞的损伤，产生一些副作用，最为明显和常见的是骨髓抑制、脱发和恶心呕吐。

而这些副作用，在化疗停止后，会慢慢恢复正常。要说受这些“折磨”和“活命”相比，自然是后者更为重要了。

那么化疗是有规范疗程的要求的，根据不同的个体情况往往需要进行3-6个疗程的化疗，甚至有些患者需要更多疗程。

互助君就发现有这样的现象：有些患者，对化疗较敏感，疗效很好，3个疗程化疗后，指标就在正常范围内了，于是她们就放松了警惕，同时出于对化疗的误解，私自停止了化疗。

这样做可行吗？答案当然是否定的。早期的卵巢癌，一般进行3-4次的化疗就足够了；但晚期的卵巢癌，即使3次化疗后指标正常了，也应该继续完成原定的6-8个疗程的化疗[2]。

因为化疗并不能一次性把肿瘤细胞全部杀灭，还是会有残存的肿瘤细胞，如果不把这些残存细胞杀净，复发的几率就会增加。要知道，晚期卵巢癌的复发几率高达80%，所以一定不能掉以轻心。

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误区 三：“化疗已经进行6次了，CA125降到41，快停了换别的方案吧，听说靶向药不错的！”

互助君发现，有不少的患者，进行4-6个疗程化疗以后，发现自己的CA125指标下降了，但还未降到正常范围（0~35U/ml）内，就着急更换治疗方案。

因为如今涌现出了多种治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等，很多患者迫不及待想用上，以为只要用上了或者越早用上，疗效就更好。

但要知道，卵巢癌的治疗并不是“十八般武艺”一齐上，而是全程把握、排兵布阵，有些治疗，留着后面用，才不至于以后无药可用呀。

其实，对于对CA125指标敏感的卵巢癌患者，化疗有效、身体可耐受的情况下，等待CA125降到正常范围以内，再停止化疗，后续依据情况更换其他治疗方案，才是较好的选择。

当然，具体要化疗多少个疗程，还是因人而异的，还需要听取医生的意见。

误区 四：“只要能吃上靶向药，就一定有好疗效！”

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靶向治疗是如今卵巢癌治疗的热点之一，正确应用靶向药，对于延长生存期有益。特别是SOO-2研究（奥拉帕利维持治疗，延长BRCA基因突变的铂敏感卵巢癌患者的总生存期一年以上）的发布，更是将靶向治疗推到了巅峰位置。

但靶向药并不是人人适合吃，也不能把它当作救命稻草。首先要明确，目前卵巢癌当中应用较多的靶向药有两类，一类是抗血管生成药贝伐珠单抗，另一类是PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利、鲁卡帕利）。

其次，相比于化疗药，靶向药是具有低毒性的，用于维持治疗。维持治疗是在治疗后达到完全或部分缓解的情况下进行的，相当于先前治疗的补充治疗。因此，多数情况下，靶向药并不适合单独用于治疗，并不能将其当作救命稻草。

当然，少数情况下，在复发性卵巢癌治疗当中，靶向药也可以作为单药治疗药物。如，用贝伐珠单抗单药治疗卵巢癌复发患者。具体应用此方案的人群也是需要经过仔细评估的。

所以，觅友们并不要执着于吃靶向药，每一步治疗都应该是规范且有效的，一定不能“乱吃药”。

误区 五：“靶向药太贵了，换吃中药维持吧，省钱！”

靶向药的昂贵众所周知，对普通家庭来说，造成了较重的经济负担。

因此，有觅友就动了换吃中药的念头。但是觅友们要知道，靶向药维持治疗的疗效是经过临床研究证明有效的，而中药目前暂时没有有力的证据证明其维持治疗的疗效。

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那么互助君就在此建议大家，如果经济能够承受得起，尽量规范应用靶向药进行维持治疗。

目前，在节省费用方面，除了医保报销，还有优惠政策（具体可点击：报销、优惠、免费，这些政策福利你都知道吗？），符合条件的觅友们可以享受到优惠，也能减轻一些经济负担了。

以上这五大治疗误区，你们都踩雷了吗？最后互助君再唠叨一句，卵巢癌治疗，一定要规范！

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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